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医療大全

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【初診に適した診療科】
耳鼻咽喉科
【どんな病気か】
外耳、中耳、内耳、蝸牛(かぎゅう)神経、脳幹(のうかん)に明らかな障害(器質性障害)がないにもかかわらず、聴力検査結果で異常がみられることがあります。このような聴力障害の状態を、機能性難聴または非器質性難聴と呼びます。
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機能性難聴のうち、原因となる精神的ストレス(心因)が明らかであるものを心因性難聴、意図的に難聴を装った結果起こる難聴を詐聴(さちょう)と呼びます。また、ヒステリーが原因のものもこの病気に含まれており、これはヒステリー難聴と呼ばれます。真の機能性難聴は、まったく原因がわからない非器質性難聴だけを指します。
【原因は何か】
心因性難聴では、明らかな精神的ストレスが原因です。女性に多く、性格的には幼児的性格や依存心が強いのが特徴です。近年日本で増加傾向にある学童期の心因性難聴では、家族、友人、先生などとの心理的葛藤、学校、家庭などの環境におけるストレスが原因で、ストレスから逃避するために難聴が発生します。
【症状の現れ方】
心因性難聴でも詐聴でも、難聴は急激に両側同時に現れます。純音聴力検査の結果による難聴の程度に比べて、日常会話には支障が少ないのが特徴です。なお、学童期の心因性難聴の場合では、学校の健診で初めて発見される(健診難聴)ことが少なくありません。そのため、本人はまったく難聴に気づいていないこともあります。
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【治療の方法】
心因性難聴では、まず器質的な障害がないことを、患者さんだけでなく家族が十分理解することが重要です。病人扱いをしないで、1~3カ月ごとに必ず聴力検査を受け、様子をみます。さらに、原因と考えられる精神的ストレスを見つけ、その負担を軽くするように生活指導をします。必要があれば、心理療法を精神科医などで受けます。耳の治療や投薬は行いません。詐聴では、治療は不要です。
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【病気に気づいたらどうする】
心因性難聴でも詐聴でも、急激に難聴が現れる場合があります。その場合、突発性難聴などの器質性の障害が原因である可能性があります。したがって、耳鼻咽喉科を早く受診することが必要です。

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